1.【猫の乳腺腫瘍手術とリンパ郭清についてまとめてみた】

確たるevidenceはないものの、猫の乳腺腫瘍摘出手術ではより広範な区域の切除と腋下リンパ節、副腋下リンパ節の郭清が推奨されています。
今回は、実際の猫の乳腺腫瘍症例の乳腺の片側区域切除を解説しながら、乳腺の摘出とリンパ郭清、皮膚再建のポイントを解説していきたいと思います。
といっても、実は乳腺腫瘍の依頼はほとんどなく、今回の映像は実に十年ぶりの乳腺腫瘍摘出手術です。
術前に解剖の本を何度も確認し、術中も何度も副腋下リンパ節を探して、ある意味丁寧に、別の意味ではとろくさい手術をしていますので、むしろ実際の手術での解剖学的構造の理解には最適なのではと思っています(笑)。
ぜひご視聴して一般診療で必須の猫の乳腺腫瘍手術をグレードアップしてください。

2.【医療における手術の意思決定の難しさをヒトの虫垂炎の論文からまとめてみた】

ヒトの虫垂炎はよくある疾患であり、その報告もたくさんありますが、診断、治療の意思決定にはさまざまな医療者の志向やバイアスが錯綜していまだに最適化がなされていない状況です。
抗生物質による内科治療か？手術か？最適な治療のタイミングは？
を中心に、獣医領域の手術の意思決定にも参考になるような多くの報告があります。
この講義では最新のヒト虫垂炎の論文をひもとくことで、自身の診療におけるバイアスや個人的な志向、陥りがちな偏った意思決定をもういちど見直す提案をしたいと思います。

3.【希少疾患：被嚢性腹膜硬化症についてまとめてみた】

開腹してみたら、腹腔臓器が塊になって半透明のカプセルにくるまれていた…としたらどうですか？
私は初めて見たときには頭が真っ白になってしばらく固まりました。
これは被嚢性腹膜硬化症(SEP: Sclerosing Encapsulating Peritonitis)と呼ばれる疾患で、原因不明の腹膜のまれな慢性炎症状態です。
SEPはヒトでも希少な疾患とされ、特発性または二次性に分類されているものの正確な原因や治療法は確立しておらず、その希少性と非特異的な臨床的特徴により誤診されることが多いとされています。
ヒトも犬も腸のループが膜によって腹腔内に包まれることで、腸閉塞を引き起こしたり、低栄養状態を招いたりします。
この講義では、ヒトと犬の被嚢性腹膜硬化症の報告をまとめてこの疾患に迫ると同時に、自信が経験した症例の避妊手術の状況をmovieでお見せしたいと思います。
いつか遭遇するかもしれないこの疾患をぜひ見ておいてください。